Nils H. asked 6 Jahren ago
Guten Tag
Ich hatte mir vor Jahren das Kniegelenk beim Volleyballspiel verdreht und mit dabei einen Teilriss des Kreuzbandes und eine Meniskusriss an der Innenseite zugezogen. Mein Orthopäde hat gemeint dass man primär nur den Meniskus operieren sollte und das vordere Kreuhband, da nur teilweise gerissen, nicht behandlen sollte. Somit wurde nur der Meniskus genäht. 6 Monate hatte ich immer noch Schmerzen an der Knieinnenseite. Im MRI zeigte sich weiterhin noch ein Riss im Meniskus. Mein Orthopäde plant nun eine erneute Arhtroskopie und eine erneute Naht. Er hat auch gesagt dass er allenfalls den Meniskus entfernen muss. Nun habe ich Angst den Meniskus zu verlieren weil ich gehört habe dass sich dadurch eine Arthrose entwickeln kann. Was soll ich machen?
Dr. med. D. Goricki Mitarbeiter answered 6 Jahren ago
Guten Tag
Besten Dank für Ihre Anfrage. Zum Schlussteil ihrer Frage: Ja, ein Verlust von Meniskussubstanz bedeutet einen entsprechenden Verlust der Pufferkapazität mit vermehrter Belastung am Knorpel und somit einer wahrscheinlichen frühzeitgen Arthrose (u.a. Knorpelverlust). Insofern ist das oberste Ziel der Behandlung ein Versuch des Erhaltes des Meniskus (sofern technisch möglich). Um die Wahrscheinlichkeiten der Heilung des Meniskus zu erhöhen, braucht es folgene Faktoren: Biologie, Ligamentäre Stabilität und eine ausgewogene Belastungsachse. Zur Biologie: ein Teil ist vom Patienten abhängig wie z.B. Alter und Zustand des Gewegbes (Raucher, Diabetes). Chirurgisch kann die Konzentraktion von sogenannten Wachstumsfaktoren (Moleküle, welche für die Heilung verantwortlich sind) erhöht werden. Ligamentäre Stabilität: in Ihrem Fall ist eine Kreuzbandstabilisiernde Massnahme (Kreuzbandplastik/Kreuzbandverstärkung) sicherlich zu prüfen. Achsen: auch diese sollte ins Behandlungskonzept integriert werden (O-Beine, X-Beine).
Ich empfehle Ihnen ein ausführliches Gespräch mit ihrem Orthopäden diesbezüglich zu führen oder aber eine Zweitmeinung bei einem unserer Kniespezialisten einzuholen.
Daniel Goricki